Бүгүнкү күнгө чейин илим адам организминде ар кандай органдарда жана ткандарда мите курт болуп иштеп, жашай ала турган 280ге жакын курттарды билет. Адамдын курт менен жугуу жыштыгы конкреттүү аймактардын климаттык жана социалдык-экономикалык шарттарынан көз каранды (өнүкпөгөн өлкөлөрдө, айрыкча тропикалык жана субтропиктик зоналарда паразиттик инфекциялардын деңгээли экономикалык жактан өнүккөн өлкөлөргө караганда бир топ жогору).
Гельминттердин адамга жугуу жолдору
- Биогельминтоз (жаныбарлардан жугуу).
- Жугуштуу гельминтиялар (адамдан адамга жугат).
- Геогельминтоз (жер бетинде жашоо циклдарынын бирин жүргүзүүчү мите курттар пайда кылган оорулар).
Гельминтоздун көрүнүштөрүнө таасир этүүчү факторлор
- митенин организмге кирүү жолу;
- Гельминттердин адам организмине көнүү деңгээли;
- мите курттардын популяциясынын тыгыздыгы (саны);
- курт жашаган жер (ткандардын мителери жумшак ткандардын калыңдыгында, ал эми люминалдары ич көңдөй органдарынын люмендеринде жашайт). Ар кандай фазалардагы айрым гельминттердин люминалдык жана ткандык формалары бар. Личинка жана өнүгүп келе жаткан стадиялары глистов, эреже катары, кыйла патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат.
Кайра жугузбаганда, адамдын организминде бойго жеткен мите курттардын саны көбөйбөйт. Бул өзгөчөлүк гельминтикалык инвазияларды бактериялар, вирустар, козу карындар жана жөнөкөй жугуштуу оорулардан кыйла айырмалап турат.
Адамдардагы курттар: белгилери
Гельминтоз - курстун 2 баскычы (курч, эки жумадан эки айга чейин) жана өнөкөт (бир нече айдан бир нече жылга чейин) мүнөздөлүүчү оору.
Гельминтоздун курч фазасынын белгилери
Оорунун алгачкы белгилери ар кандай мезгилдерде пайда болушу мүмкүн (көбүнчө 2-3 жумадан кийин, аскаридоз менен - 2-3 күндөн кийин, ал эми филария менен жашыруун мезгил 6-18 айга созулушу мүмкүн).
Мите инвазиясынын курч стадиясында эң мүнөздүү симптом аллергиялык реакция болуп саналат (миграцияланган мите личинкаларынын антигендерине антителолор иштелип чыгат). Көбүнчө курт жуккан адамдарда териде кычыштырган ысыктар пайда болуп, кайталануучу курска жакын, регионалдык лимфа түйүндөрү көбөйүп, жалпы же жергиликтүү шишик, булчуң жана муун оорулары пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, миграцияланган мите личинкалар көкүрөктү оорутуп, жөтөлүп, тумчугуп, заара кылып, жүрөгү айланып, кусат.
Ошол эле учурда, гельминтоздун курч фазасы дагы олуттуу бузулуулар менен коштолушу мүмкүн (пневмониянын оор түрлөрү, гепатит, аллергиялык миокардит, гепатоспленомегалия (боордун жана көк боордун кеңейиши), менингоэнцефалит).
Канда эозинофилдердин саны көбөйөт (эозинофилия) жана белок фракцияларынын ортосундагы нормалдуу сандык катыш бузулат (диспротеинемия).
Өнөкөт гельминтоздун белгилери
Өнөкөт фазанын симптоматологиясы түздөн-түз кайсы органда мите курттар "мекендегенинен" көз каранды, ошондой эле алардын көлөмү жана саны маанилүү ролду ойнойт.
Ошентип, бойдоктордун ичегисинде мите куртканда, оору симптомсуз болушу мүмкүн (өтө чоң мите курттар менен жуккан учурларды кошпогондо). Ичеги-карын гельминтиясынын өнөкөт фазасынын мүнөздүү белгилери диспепсиянын бузулушу болуп саналат. Балдарда астеноневротикалык жана оору синдрому көбүрөөк байкалат. Ашказан курттардын массалык басып кириши менен ичеги-карын обструкциясы, обструктивдүү сарык жана панкреатиттин өнүгүшү мүмкүн.
Хосттун организминен алардын жашоо-тиричилиги үчүн зарыл болгон бардык заттарды керектөө, гельминттер тамак сиңирүү органдарынын иштешин бузат, витаминдердин, минералдардын, углеводдордун, белоктордун жана майлардын сиңишин начарлатат. Ошол эле учурда, курттардын калдыктары ичегинин кадимки микрофлорасын басаңдатып, организмдин иммундук күчүн төмөндөтөт.
Гельминтиялардан жабыркаган адамдарда иммундук системанын начарлашынан жана клеткалардын бөлүнүп-жарылуу процессинен (мителер жабыркаган ткандардын тынымсыз калыбына келтирилишинин натыйжасында) зыяндуу шишиктердин коркунучу кыйла жогорулайт.
Адам организминде мите куртчу гельминттердин түрлөрү
Адамдын гельминтозунун козгогучтары курттардын 2 түрү: тегерек (нематодалар) жана жалпак (ленталар жана флюкалар).
жумуру курттар
Pinworm
Энтеробиозду козгогон мите курттар майда (10ммге чейин) ичке көңдөй курттар, бозомук-ак түскө боёлгон. Инфекция тамак-аш менен жүрөт (ооз аркылуу). Мунун себеби - кир кол. Паразиттин жумурткалары жерде, ылаңдаган малдын жүндөрүндө, жуулбаган жашылча-жемиштерде ж. б. болушу мүмкүн. Ошол эле учурда, энтеробиоз менен, өзүн-өзү жуктурган учурлар көп кездешет (айрыкча балдарда), кычышкан жерлер жана андан кийин жумурткаларды жутуу.
Ийне курт личинкасы тамак сиңирүү трактында эки жуманын ичинде өрчүйт. Чоң адамга айланып, курт ичегинин кичи жана жогорку бөлүмдөрүнүн төмөнкү бөлүктөрүндө мите куртка айланат.
Курт личинкалар стадиясында дагы, кожоюндун денесине зыян келтирип, ичеги-карындын дубалдарын дүүлүктүрүп, сезгенүү жараянын өрчүтүүчү ферменттерди пайда кылат. Чоңдордун мителери ичегинин былжыр челинин терең катмарына жабышып же кирип, анын бүтүндүгүн бузуп, экинчилик бактериялык инфекциянын тиркелишине шарт түзөт. Учурда ичеги-карындын дубалдарынын тешикчелери тешилгенде, перитонит өрчүшү мүмкүн. Ошондой эле, ичеги-карын рецепторлорунун дүүлүгүүсүнөн ичеги-карын жолунун кыймылдаткыч жана секретордук функциялары бузулуп, гастродуоденит, энтерит ж. б. Бала кезинде узак мөөнөттүү энтеробиоз нерв ооруларын жана физикалык өнүгүүнүн артта калышын шартташы мүмкүн.
Ascaris
Аскарис - чоң-чоң шпиндел формасындагы кызыл-сары түстөгү мите курт, бойго жеткенде 40 см (ургаачы) жана 15-25 см (эркек) жетет. Соргучтар же башка бекитүүчү шаймандарсыз, жумуру курт өз алдынча тамак массасына карай жыла алат. Паразиттин ургаачысы салган жумурткалар заң менен кошо бөлүнүп чыгат.
Аскаридоз менен жугуу бышып жетилген жумурткаларды суу менен жутканда же топурактын бөлүкчөлөрү менен жуулбаган жашылча-жемиштерде пайда болот. Жумурткалар ичегиге киргенден кийин, алардан жетилген личинкалар чыгат. Андан кийин, ичеги-карын дубалына өтүп, кан аркылуу жүрөккө жетип, ал жерден өпкөгө киришет. Өпкө альвеолалары аркылуу дем алуу жолдору аркылуу жумуртка личинкасы кайрадан ооз көңдөйүнө кирет. Кайра-кайра жуткандан кийин мите ичке ичегиге жетип, ал бойго жеткенге чейин жетилет. Курт 12 ай жашайт, андан кийин өлүп, заң менен кошо бөлүнүп чыгат. Бир кожоюндун ичегисинде бир да, жүздөгөн адамдар да жашай алышат.
Ичеги-карын фазасында, спираль кыймылдарын жасоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон жумуртка курттары эң ичке тешиктерге да кире алат. Паразиттин мындай өзгөчөлүгү көп учурда олуттуу асқынуулардын (обструктивдүү сарык же панкреатит) өнүгүшүнө алып келет. Жумуру курттар бөлүп чыгарган аллергендер күчтүү аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн. Чоңдордун көп болушу ичеги-карынга тоскоолдук жаратышы мүмкүн, дем алуу жолдоруна кирген курттар кээде муунтууга себеп болот.
Власоглав
Трихоцефалоздун козгогучу Власоглав - жоон ичегинин баштапкы бөлүмүндө мите куртуп, 4-5 см өлчөмүнө чейин жеткен ак гельминт.
Ичеги-карындын дубалына ургаачы салган жумуртка жумурткасы тезек менен кошо чыгат. Алардын өнүгүшү айлана-чөйрөдө (оптималдуу топуракта) жүрөт. Паразиттердин личинкалары бар жумурткалар организмге тамак-аш каражаттары аркылуу, кир колдору менен, суу же жуулбаган жашылча-жемиштер менен киришет.
Аз сандагы курттар менен трихоцефалоз асимптоматикалык мүнөзгө ээ. Оор баскычта (массивдүү инвазия менен) пациенттин ич оорусу күчөйт, катуу ич өтөт, кээде ректаль пролапс менен коштолот. Мындай абал көбүнчө алсырап калган балдарда байкалат. Трихоцефалоздун орточо фазасы менен баланын өсүшүнүн артта калышы мүмкүн.
Трихинелла
Тричиноздун козгогучу - узундугу 2-5 мм жеткен кичинекей тегерек гельминт. Инфекция начар куурулган этти (чочконун эти, аюунун эти, кабан) жегенде пайда болот.
Ичегилерге өтүп, мите курттары 3-4 күндө жыныстык жактан жетилген адамдын абалына жетилет. Курт өмүрүнүн узактыгы 40 күн, андан кийин мите курт өлөт. Ичеги-карындын дубалын тешип, личинкалар канга өтүп, булчуңдарда жайгашып, адамдын денесинин бардык органдарына жеткирилет. Бул учурда дем алуу жана бет булчуңдары, ошондой эле кол-буттун бүгүүчү булчуңдары жабыркайт.
Басып алгандан кийинки алгачкы күндөрү бейтаптар ичтин оорушун билдиришет. Андан кийин, болжол менен 2 жумадан кийин дене табы 39-40 Сге чейин көтөрүлүп, териде кычышкан бөртпөлөр пайда болуп, булчуңдар ооруп, бети шишийт. Бул мезгилде, массалык инфекция болгон учурда, өлүмгө дуушар болуу коркунучу бар. Бир айга жакын убакыттан кийин оорулуу айыгып кетет. Паразит спираль түрүндө камтылып, андан кийин эки жылдын ичинде өлөт.
анкилостомия жана некатор
Бул эки мите биологиялык өзгөчөлүктөрү боюнча, ошондой эле пайда болгон оорулар боюнча окшош. Ушуга байланыштуу, аларды жалпы аталышта (анкилостомия) бириктирүү салтка айланган. Узундугу 10-15 ммге жеткен курттар 12-б-де мите курт кылат. ичеги. Белгилей кетүүчү нерсе, бул эң кеңири тараган, бирок ошол эле учурда сейрек кездешүүчү мите курттардын бири. Курт личинкалары булганган топуракка тийгенде адам денесине тери аркылуу кирет. Андан ары, канга өтүп, алар тегерек курттардай болуп, өпкөгө өтүп, андан кийин бронхтор аркылуу, какырык чыгаруучу какырык менен бирге тамак сиңирүү жолуна өтүшөт. Анкилостома ичеги-карында мите курттап, өзүн ичегинин дубалына жабыштырат. Жалгыз гана кан менен азыктанган мите, былжырлуу кабыкка өткөн кан тамырларды тиштеп, антикоагулянт компонентин ошол жерге сайып жиберет. Орточо алганда, бойго жеткен адам күнүнө 0, 05-0, 35 мл канды сиңире алат. Демек, бул гельминтоздун эң мүнөздүү белгиси - бул темир жетишсиздигинин аз кандуулугу, ошондой эле белок фракцияларынын катышынын өзгөрүшү (диспротеинемия).
Жалпак курттар
Кең лента
Бул узундугу 10-20 метрге жеткен ири гельминттердин бири. Бул мите пайда кылган оору дифиллоботриоз деп аталат. Курттун өнүгүү цикли тузсуз суу балыктарынан же рак клеткасынан башталат. Личинка кеңири курт куртунун акыркы ээси болгон адам денесине жумуртка же жуккан балык филеси менен кошо кирет. Ичке ичегиге жеткен мите, анын дубалына жабышып, 20-25 күндүн ичинде жетилген инсанга өсөт.
Дифиллоботриоз тамак сиңирүү органдарынын бузулушунун жана В12 жетишсиздик аздыгынын фонунда пайда болот.
Боордун шишип кетиши
Описторхозду козгогон мите курт - узундугу 7-20 мм жеткен жалпак курт. Белгилей кетүүчү жагдай, боордун флюкасы (мышыктын флюкасы деп да аталат) менен ооруган учурлардын 50% дан ашыгы Россиянын тургундарында кездешет. Мите курттардын личинкалары жумурткалар таза сууга киргенден кийин (аларды жутуп алган үлүлдөрдөн) өнүгө баштайт. Андан кийин алар балыктардын денесине (сазан, карп, сазан, каракуура) кирип кетишет. Адамдын инфекциясы булганган балыктын жетиштүү термикалык дарылоодон өтпөгөн этин жегенде пайда болот. Ичке ичегиден чыккан боор флюкасынын личинкасы өт соруучу чөйчөктүн жардамы менен бекитилип, өт жолдоруна жана өт баштыкчасына өтүп кетет.
Гельминтоздун курч фазасында пациенттин курсагынын жогорку бөлүгү ооруйт, дене табы көтөрүлөт, жүрөк айланат, булчуңдар ооруйт, ич өтөт, териде ысыктар пайда болот. Описторхоздун өнөкөт курсу гепатиттин белгилери, өт жолдорунун сезгениши, холецистит, тамак сиңирүү жолдорунун бузулушу, нерв оорулары, алсыроо жана чарчоонун күчөшү менен билинет. Паразит кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө алып келет, аны чыгарып жибергенден кийин дагы, оорулуу өнөкөт сезгенүү процесстерине жана функционалдык бузулууларга дуушар болбойт.
Бука жана чочконун тасма курту
Түзүлүшү дээрлик бирдей болгон бул мителердин узундугу 5-6 метрге жетет. Тениариноз жана тениаз менен ооруган мал Финляндия жуккан бодо малдан же чочконун этинен улам пайда болот (гельминтоздун ортоңку формаларынын бири). Ак түстөгү көбүкчөлөрдүн формасында 0, 5 смге чейин жеткен жандуу финдер адамдын ичке ичегисинин дубалына жабышып, 3 айдан кийин бойго жетип калышат. 2000ден ашык сегменттерден турган лента митеси дайыма өсүп турат. Бул учурда, жумурткаларды камтыган акыркы сегменттер бөлүнүп чыгып, өз алдынча жоон ичегини бойлоп, ануска өтөт, андан кийин тешиктен чыгып сойлоп чыгышат же заң менен кошо сырткы чөйрөгө бөлүнүп чыгышат. Эң мүнөздүү симптомдору гельминтоз - бул бузуу тамак сиңирүү.
Эхинококк
Бул мите үчүн адам аралык хост болуп саналат. Курт адамдын денесин финндер түрүндө мителештирет. Эхинококктун акыркы ээси - карышкыр, ит же мышык. 
Инфекция жаныбарлар жана Эхинококк жумурткасы себилген айлана-чөйрө объектилери менен байланышта болуп, тамак-аш азыктарын алат. Ичегиге киргенден кийин алардан онкосфералар (алты илгич личинкалар) өнүгөт. Ичегилерден алар канга өтүп, бүт денеге жеткирилет.
Курттун "сүйүктүү" мите курттары боор жана өпкө. Ушул органдарга отурукташып, личинка Финге (эхинококк цистасы) айланат, ал бара-бара чоңойуп, жакын жердеги ткандарды буза баштайт. Көпчүлүк учурда, диагностикалык процесстеги эхинококкозду залалдуу же залалдуу шишик деп жаңылыш кабыл алышат. Механикалык таасирден тышкары (органдарды жана кан тамырларды кысуу) кээде эхинококк цистасы жарылып кетет. Бул абал токсикалык шокту же бир нече жаңы кисталарды пайда кылышы мүмкүн.
Alveococcus
Эхинококктун бир түрү деп эсептелген бул мите курт оорусу боюнча цирроз жана боор рагына окшош эң коркунучтуу гельминтоздордун (альвеококкоз) бир себеби болуп саналат. Инфекция онкосфералар (жетилген личинкалары бар жумурткалар) ичегиге киргенде пайда болот. Ал жерде эмбрион жумурткадан чыгып, ичеги-карын дубалдарына өтүп, канга өтөт. Андан ары, кан агымы менен мите организмдин бардык ткандарына жана органдарына тарайт (көбүнчө боордо локалдашат). Дал ушул жерде өнүгүүнүн негизги баскычы личинкалардан башталат (көп камералуу көбүк, лауроцист пайда болот). Ар бир камерада мите курттун түйүлдүктүн башы бар, ал акырындык менен өнүгө берет. Лауроцисттер - бул чоң агрессивдүү формациялар, алар көбүкчөлөрдүн көбөйүшүнөн улам көбөйүп турушат, ошондой эле рак метастаздары сыяктуу боорго өтүп кетишет. Кан тамырлардын иштешинин бузулушунан улам некротикалык өзгөрүүлөр жакын жердеги ткандарда некротикалык өзгөрүүлөргө учурайт. Жакынкы структураларга жайылып, альвеококк көп камералуу көбүкчөлөр кошулган булалуу түйүндөрдү түзөт. Мындай абал бир нече жылга созулушу мүмкүн, ошондуктан милдеттүү хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Гельминтоздун диагностикасы
Гельминтикалык инвазияларды диагностикалоо төмөнкү иш-аракеттерди камтыйт:
- кылдат тарыхты алуу, инфекциянын себептерин табууга жардам берүү;
- тезекти, канды, ичеги-карынды 12p, түз ичегинин жана перианалдык былжырды, булчуң ткандарын, өпкө какырыгын, өтүн лабораториялык анализдөө. Анализдин натыйжасында жумурткалар, мителердин сегменттери же сыныктары табылышы мүмкүн. Ошол эле учурда, эозинофилдердин кандагы курамынын көбөйүшү да гельминтоздун бар экендигинин белгиси болуп саналат.
- личинкалар стадиялары же ткандардын мителери менен шартталган ооруларды аныктоодо серологиялык изилдөөлөр жүргүзүлөт (ELISA, RSK, кыйыр агглютинация реакциясы, иммунофлуоресценциялык анализ ж. б. ).
- боор ткандарына таасир этүүчү гельминттерди аныктоо үчүн УЗИ, КТ жана эндоскопиялык изилдөөлөр дайындалат.
Адамдын курттары: дарылоо
Паразиттик инфекциянын курч фазасында пациентке детоксикация жана десенсибилизация терапиясы дайындалат. Оорунун оор учурларында (боордун трематоддору, трихиноз), глюкокортикоиддер медициналык көрсөтмөлөргө ылайык колдонулат.
Өзгөчө терапиянын дары-дармектери катары, козгогучтун мүнөзүн эске алуу менен, атайын антигельминтикалык химиотерапиялык агенттер дайындалат.
Буга катар, пациентке антигистаминдерди жана энтеросорбенттерди ичүү сунушталат. Дарылоонун акыркы баскычы ичеги-карын микрофлорасын нормалдаштырган пробиотиктерди колдонууну камтыйт.
Атайын үнөмдөөчү диета да жазылат (тамак сиңимдүү жана май аз болушу керек).
Антигельминтикалык терапия мезгилинде пациенттен жеке гигиенаны катуу сактоосу талап кылынат (кайра жукпас үчүн). Ошол эле учурда, көптөгөн гельминтоздор үчүн, бардык үй-бүлө мүчөлөрү жана инфекция жуккан адамдар менен туруктуу байланышта болгон адамдар дарылануудан өтүшү керек.
Гельминтоздун алдын алуу
- жеке жана коомдук гигиенаны сактоо;
- тамак бышыруу технологиясын так сактоо;
- Үй жаныбарларын үзгүлтүксүз текшерүү жана профилактикалык дарылоо;
- Жаңы жашылчаларды, жемиштерди жана чөптөрдү кылдаттык менен жуу;
- дарыя балыктарын туура иштетүү;
- Чийки, бир аз туздалган жана кургатылган балыктарды колдонуудан алыс болуңуз.